Kanada’da yaşayan 47 yaşındaki bir kadın, akciğer dokusundaki hasarı tedavi etmek amacıyla akciğer nakli operasyonu geçirdi. Ameliyat sonrası hastanede kalırken, kahvaltılık gevreğin neden olduğu iki saatlik kaşıntı, kızarıklık, nefes darlığı ve düşük tansiyon gibi belirtilerle şiddetli bir alerjik reaksiyon (anafiksi) geçirdi. Bu durum, genellikle epinefrin (adrenalin), antihistaminikler, kortizon, oksijen ve albuterol gibi ilaçlarla tedavi edilir. Araştırma ekibi, hastanın bu reaksiyona karşı aldığı tedaviyi detaylı olarak belirtmedi. Daha sonraki haftalarda, kadın aynı semptomları hindistan cevizi kreması içeren bir turtadan ve fındık barından sonra da yaşadı. İki ay sonra yapılan cilt testi, fıstık ve çam fıstığı alerjisi olduğunu gösterdi. Ancak ağaç kuruyemişlerine (örneğin fındık) veya hindistan cevizine karşı herhangi bir reaksiyon göstermedi. Nakil yapılan akciğerin sahibi 12 yaşındaki bir erkek çocuğun bilinen bir fıstık alerjisi olduğu, ancak anafiksi öyküsünün olmadığı belirtildi. Doktorlar, nakledilen akciğer dokusunun, fıstık alerjenine duyarlı bağışıklık hücreleri içeren donor kökenli olduğunu teorileştirdiler. Kadın, bu yeni alerjik reaksiyonu ortadan kaldırmak için özel bir tedavi almadı. Ancak takip testlerinde hassasiyet azaldı ve bir yıl sonra tamamen kayboldu. Birkaç ay sonra kontrollü ortamda fındık tüketimi herhangi bir reaksiyona yol açmadı. Doktorlar, donor kökenli duyarlı bağışıklık hücrelerinin vücuttan temizlendiğini düşündüler. Bu durum, 2011 yılında yayınlanan bir vaka raporunda belirtilmiştir. Organ nakillerinde alerji transferi riski, bu vakanın yayınlanmasından yaklaşık on yıl önce fark edilmiştir. Daha önce kemik iliği transplantlarında alerji transferi bildirilmişti. Ancak ilk olarak 1997’de fındığa alerjisi olan bir donordan alınan böbrek ve karaciğer nakli yapılan hastada bu durum gözlemlenmiştir. 2025 tarihli bir derleme, donor kaynaklı alerjilerin akciğer ve karaciğer transplantlarında diğer organlara göre daha sık görüldüğünü belirtmektedir. Bunun nedeni, bu organların fındık alerjenine karşı antikor üreten B lenfositleri gibi bağışıklık hücreleri açısından zengin olmasıdır. Mast hücreleri ve bazofiller de bu tür bağışıklık hücreleridir ve bunlar da alerjenlere bağlanarak anafiksiye neden olan inflamatuar maddeleri salgılar. Hastanın fındık spesifik antikorları için yapılan kan testi negatif çıkmıştır. Bu durum, vücudun sürekli olarak antikor üretmediğini düşündürmektedir. Bu, reaksiyonun donor dokusundaki mast hücreleri veya bazofiller tarafından tutulan antikorlardan kaynaklandığını gösteren bir ipucu olabilir. Ancak cilt testindeki reaksiyon, lenfositlerin de dahil olabileceğini gösterebilir. Her ne kadar reaksiyona neden olan hücre türü ne olursa olsun, hassasiyet bir yıl sonra kaybolmuştur. Derleme yazarları, organ alıcıları için alerji testi ve tedavisini iyileştirmek amacıyla daha detaylı donor alerjisi kayıtlarına ihtiyaç olduğunu belirtmiştir.
Henüz yorum yok